崔秀楠在護(hù)理重癥患者

姚蘭（右一）對(duì)醫(yī)院護(hù)士操作技能常態(tài)化檢查考核

楊茜在特色中醫(yī)館為患者進(jìn)行長(zhǎng)蛇灸 圖片均為供圖

作為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的一支中堅(jiān)力量，無(wú)論是在醫(yī)院日常繁雜的護(hù)理工作中，還是在疾病流行和人民健康受到威脅時(shí)，都有廣大護(hù)理工作者默默的奮戰(zhàn)和無(wú)私的付出。

今年5月12日是第112個(gè)國(guó)際護(hù)士節(jié)，本報(bào)記者帶你走近不同專科的護(hù)士，見證她們用專業(yè)和細(xì)心守護(hù)患者、關(guān)愛生命的經(jīng)歷。

重癥醫(yī)學(xué)科專科護(hù)士崔秀楠：為患者練就“十八般武藝”

“氣管插管、呼吸機(jī)、循環(huán)支持……”在云南省腫瘤醫(yī)院/昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，經(jīng)常出現(xiàn)驚心動(dòng)魄、命懸一線的搶救時(shí)刻。

評(píng)估病情，遵醫(yī)囑給予治療，康復(fù)訓(xùn)練……重癥醫(yī)學(xué)科的每一位醫(yī)護(hù)人員都需練就“十八般武藝”，守護(hù)生命最后一道防線。

“叮鈴鈴，叮鈴鈴！”5月10日凌晨2點(diǎn)，鈴聲在繁忙的重癥醫(yī)學(xué)科驟然響起，一名呼吸衰竭的患者急需轉(zhuǎn)入。患者推入科室后，重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理組長(zhǎng)崔秀楠立即配合醫(yī)生給予緊急氣管插管，進(jìn)行有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。

“叮鈴鈴，叮鈴鈴！”科室另一側(cè)，一名臟器衰竭患者報(bào)警鈴聲再次響起，崔秀楠?jiǎng)偺幚硗旰粑ソ呋颊撸⒓蹿s往病床前對(duì)患者進(jìn)行CRRT（連續(xù)血液濾過(guò)凈化）治療……

“因?yàn)橹匕Y醫(yī)學(xué)科的特殊性，患者的病情往往瞬息萬(wàn)變。和普通病房的定時(shí)巡視不一樣，需要我們責(zé)任護(hù)士隨時(shí)關(guān)注患者的生命體征變化，基本都是守在患者床旁，從生命體征數(shù)據(jù)變化的蛛絲馬跡準(zhǔn)確判斷出患者的情況。”一整夜，崔秀楠和同事們時(shí)刻關(guān)注著每一位患者，隨時(shí)準(zhǔn)備實(shí)施搶救。

從一名普通護(hù)士逐步成長(zhǎng)為護(hù)理知識(shí)較全面、對(duì)危重患者管理及搶救技術(shù)運(yùn)用熟練的ICU專科護(hù)士，崔秀楠總能第一時(shí)間出現(xiàn)在患者最需要的地方。有的患者需要到相應(yīng)科室做檢查，而他們身上連接著各種儀器和管線來(lái)維持生命狀態(tài)，崔秀楠和同事們?nèi)膛阃挥械幕颊咝枰獙?shí)施俯臥位治療，但他們幾乎沒(méi)有行動(dòng)能力，加上每位患者身上都連著各種治療儀器和輸液泵，崔秀楠就對(duì)患者逐一實(shí)施俯臥位治療，根據(jù)病情需要，再把這些病人翻回正常體位。除了幫助患者進(jìn)行口腔護(hù)理、面部清潔、修剪指甲等日常護(hù)理外，崔秀楠每周還會(huì)進(jìn)行2至3次床上洗發(fā)、洗澡，保持患者身體清潔。自2016年起至今，崔秀楠還承擔(dān)護(hù)理實(shí)習(xí)同學(xué)、院內(nèi)輪轉(zhuǎn)護(hù)士、新進(jìn)護(hù)士臨床帶教工作。

多年來(lái)，正是憑著“生命相托、永不言棄”的信念，崔秀楠堅(jiān)持專科護(hù)理原則，發(fā)揮科室特色優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)守在院內(nèi)急危重患者救治一線。

“懷揣著對(duì)這份職業(yè)的敬畏和熱愛，我將會(huì)在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理崗位上繼續(xù)發(fā)揮作用，守護(hù)生命最后一道防線。”崔秀楠說(shuō)。

口腔專科護(hù)士姚蘭：口腔醫(yī)生的“左膀右臂”

有這樣一群護(hù)士，他們的工作并不是大家印象中的打針、輸液和發(fā)藥，更多的是作為口腔醫(yī)生的助手，在牙椅旁運(yùn)用“四手操作技術(shù)”，配合醫(yī)生高效默契完成每一例牙科治療，成為他們的“左膀右臂”。

5月9日18時(shí)30分，剛結(jié)束一天護(hù)理工作的昆明醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院護(hù)理部主任姚蘭又站上了昆明醫(yī)科大學(xué)呈貢校區(qū)的講臺(tái)，為護(hù)理專業(yè)本科生講授口腔專科護(hù)理基礎(chǔ)理論和口腔健康傳播技巧。

連軸轉(zhuǎn)已經(jīng)成為姚蘭的工作常態(tài)。

2006年10月，昆明醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院成立，同年組建口腔專科護(hù)理團(tuán)隊(duì)，當(dāng)時(shí)云南口腔專科護(hù)理處于空白狀態(tài)。姚蘭回憶，“當(dāng)時(shí)我們都是從綜合醫(yī)院的護(hù)士轉(zhuǎn)為門診護(hù)士，對(duì)口腔專科護(hù)理的理念和崗位能力認(rèn)識(shí)還存在誤解。”

17年來(lái)，醫(yī)院口腔專科護(hù)理團(tuán)隊(duì)已發(fā)展到252人，逐步形成了一支高水平、專業(yè)化的護(hù)理精英，也將“口腔專科護(hù)士”這一新名詞在全省推開。

“口腔專科護(hù)士除了要熟練默契地配合醫(yī)生完成口腔治療外，還需在診療中將各項(xiàng)感染防控措施落實(shí)到位，保障患者安全，并且在口腔疾病的預(yù)防科普宣教中承擔(dān)著重要角色。”姚蘭說(shuō)，每一臺(tái)治療開始前，都需根據(jù)醫(yī)生的治療方案，提前準(zhǔn)備好診療所需的物品、器械和設(shè)備。

“口腔專科護(hù)士要熟悉口腔專業(yè)理論知識(shí)、掌握每項(xiàng)口腔治療的步驟和專業(yè)器械的使用、觀察患者的感受與不適。”姚蘭說(shuō)，為更好地完成這些工作，口腔護(hù)士們需要下不少苦功。

走上管理崗位后，姚蘭拓寬視野，把時(shí)間和精力轉(zhuǎn)移到提升醫(yī)院整體護(hù)理水平上，推動(dòng)全省口腔護(hù)理技術(shù)與時(shí)俱進(jìn)。近年來(lái)，她帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)承擔(dān)著昆明醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院本科生眼耳鼻喉口腔科護(hù)理學(xué)及口腔護(hù)理學(xué)課程的理論及實(shí)踐教學(xué)，先后承擔(dān)各級(jí)科研項(xiàng)目10余項(xiàng)，發(fā)表論文50余篇，參編高等醫(yī)學(xué)院《口腔護(hù)理》教材，主編的《實(shí)用口腔專科護(hù)理操作流程》于2021年4月由云南科技出版社出版。

“作為中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔專科護(hù)士培訓(xùn)基地，云南省內(nèi)的口腔專科護(hù)士幾乎都是從昆明醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院走出去的。”姚蘭自豪地說(shuō)。

中醫(yī)專科護(hù)士楊茜：特色護(hù)理門診的“坐診專家”

去醫(yī)院看病，一般都是找醫(yī)生問(wèn)診，但是在云南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院/云南省中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理門診，護(hù)士成了“坐診專家”。她們通過(guò)望、聞、問(wèn)、切，選擇相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和調(diào)護(hù)方法為患者服務(wù)。

“有什么不舒服？出現(xiàn)入睡困難、多夢(mèng)等癥狀有多久？”診室內(nèi)，云南省中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理門診主任護(hù)士楊茜對(duì)患者的身體狀況作出評(píng)估，制定耳穴貼壓聯(lián)合刮痧診療方案。

“針對(duì)失眠癥，耳穴選穴主要包括神門、枕、腎、心、神經(jīng)系統(tǒng)皮質(zhì)下等區(qū)域。”楊茜說(shuō)，“我們會(huì)根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行辨證，然后把有膠布的藥籽貼在患者耳朵相應(yīng)穴位上，教會(huì)患者如何按壓，使其能通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)理臟腑陰陽(yáng)，從而達(dá)到改善睡眠、緩解焦慮的效果。”

楊茜說(shuō)，對(duì)于一些長(zhǎng)期失眠和癥情較復(fù)雜的疾病所致的失眠患者，她們會(huì)以耳穴貼壓聯(lián)合銅砭刮痧法進(jìn)行治療，增強(qiáng)療效。銅砭刮痧是采用點(diǎn)（腧穴）、線（經(jīng)絡(luò)）、面（臟腑經(jīng)絡(luò)腧穴皮部）相結(jié)合的操作手法，可較強(qiáng)激發(fā)臟腑經(jīng)絡(luò)之氣，疏通、調(diào)理氣機(jī)運(yùn)行，促使全身氣血運(yùn)行暢通、和調(diào)，促使機(jī)體趨于陰陽(yáng)平衡狀態(tài)，從而達(dá)到治療作用。

為了中醫(yī)特色護(hù)理門診高質(zhì)量開診，2020年7月開始，楊茜先后前往安徽省中醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理門診進(jìn)修學(xué)習(xí)3個(gè)月、參加中華護(hù)理學(xué)會(huì)首屆中醫(yī)護(hù)理治療專科護(hù)士項(xiàng)目線上學(xué)習(xí)2個(gè)月、廣東省中醫(yī)醫(yī)院完成臨床實(shí)踐1個(gè)月后，帶領(lǐng)醫(yī)院護(hù)理部專技小組32名護(hù)理骨干，利用周末和業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)提升專業(yè)技能。2021年7月29日，醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理門診正式開診，楊茜全面負(fù)責(zé)門診管理并努力開拓門診工作。

“開展針?lè)ā㈨痉ā⒐薹ā⒕姆ā茨Ψㄎ宕箢愔嗅t(yī)特色護(hù)理技術(shù)，運(yùn)用耳穴貼壓、銅砭刮痧等20余種療法，針對(duì)五官、骨傷科等多種疾病進(jìn)行治療以及護(hù)理康復(fù)保健指導(dǎo)。”楊茜說(shuō)，開診以來(lái)，平均每月接診治療患者430余人次，年治療2.4萬(wàn)余項(xiàng)次。

為了更好地滿足患者就診需求，楊茜帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持周末開診，嘗試開展夜間、午間門診。

在推拿科擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)期間，積極學(xué)習(xí)并實(shí)踐運(yùn)用先進(jìn)的護(hù)理管理理念；擔(dān)任護(hù)理部副主任期間，不斷了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展新趨勢(shì)和管理新舉措……30多個(gè)春夏秋冬，楊茜把最美好的年華獻(xiàn)給了中醫(yī)護(hù)理事業(yè)。接下來(lái)，她將帶領(lǐng)同事們將中醫(yī)護(hù)理門診向?qū)？啤２　ｍ?xiàng)業(yè)務(wù)技能等方向深入發(fā)展。（陳鑫龍）

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