“患者寸守興64歲，患有高血壓和糖尿病多年……”在龍陵縣人民醫院勐糯院區遠程可視醫療系統會(huì )診室，醫生段大萬(wàn)正連線(xiàn)龍陵縣人民醫院專(zhuān)家，請求給予用藥指導。

　　從2020年起，龍陵縣探索以縣人民醫院為龍頭，縣中醫院、縣婦幼保健院、縣疾控中心協(xié)同配合，10個(gè)鄉鎮衛生院為分院，121個(gè)村（社區）衛生室為基礎，構建緊密型縣域醫共體，建立分級診療制度，提升基層醫療衛生服務(wù)能力，解決當前醫療資源配置不均、群眾看病難和看病貴等問(wèn)題。

　　得益于醫共體建設，龍陵縣10個(gè)鄉鎮衛生院可開(kāi)展DR檢驗，有4個(gè)可開(kāi)展手術(shù)。

　　走進(jìn)鎮安鎮中心衛生院，DR機、CT機、腹腔鏡、彩超、全自動(dòng)生化分析儀等醫療設備一應俱全。“自2022年8月起，在總院團隊式幫扶專(zhuān)家的指導下，我們恢復了近10年來(lái)沒(méi)有開(kāi)展的手術(shù)，目前已完成手術(shù)347臺。”龍陵縣鎮安鎮中心衛生院院長(cháng)、龍陵縣緊密型醫共體副理事長(cháng)邵維鎖說(shuō)，醫共體建設讓患者在鄉鎮衛生院進(jìn)行各項醫學(xué)檢查，不必再專(zhuān)程趕往20多公里外的縣城。如今，像寸守興這樣的患者，在家門(mén)口就能享受到縣級醫院的專(zhuān)家服務(wù)。

　　臘勐鎮中心衛生院上傳了DR片子、象達鎮中心衛生院上傳了腹部CT……短短一個(gè)上午，龍陵縣緊密型縣域醫共體影像中心就收到了四五家鄉鎮衛生院上傳的患者影像資料。幾分鐘后，這些片子的診斷報告就被逐一反饋。龍陵縣醫共體建設讓影像信息實(shí)時(shí)共享，通過(guò)“讓信息多跑路，讓患者少跑腿”，實(shí)現“鄉檢查，縣診斷，鄉收費”和縣域優(yōu)質(zhì)醫療衛生資源共享，讓群眾能就近就便就醫，實(shí)現醫院線(xiàn)上線(xiàn)下服務(wù)無(wú)縫銜接。

　　多年來(lái)，龍陵縣先后實(shí)施健康龍陵智慧云平臺信息化、鄉鎮衛生院基層信息一體化、醫共體內區域醫技中心等項目建設，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”工程，消除信息壁壘和孤島，通過(guò)“1+13”（1個(gè)總院+13個(gè)成員單位）模式，讓技術(shù)人才在醫共體內部流動(dòng)。

　　“今后，我們探索將勐糯鎮中心衛生院作為龍陵縣人民醫院勐糯院區，委派1名執行院長(cháng)對院區實(shí)行管理，加強醫療次中心建設，提升基層服務(wù)能力。”龍陵縣人民醫院院長(cháng)、龍陵縣緊密型醫共體理事長(cháng)王耀昌介紹，針對外轉率較高的十大病種，總院每年培育1—2個(gè)特色專(zhuān)科，先后下派31名縣級醫療骨干充實(shí)到鄉鎮衛生院，從鄉鎮衛生院選派100余人到縣級頂崗培訓。

　　在推進(jìn)醫共體建設中，龍陵縣制定了醫共體內部管理機制、醫保基金打包付費、人員柔性流動(dòng)、患者雙向轉診、績(jì)效工資改革方案、醫共體考核評價(jià)等政策機制。“我們還成立藥品集中采購管理中心，實(shí)現醫共體內醫療機構統一用藥范圍、統一集中采購和配送，不僅降低運行成本，還減輕群眾就醫負擔。”王耀昌說(shuō)，龍陵縣構建醫防融合的全生命周期健康管理體系，以特色專(zhuān)科建設為紐帶，不斷提升基層慢病管理能力和健康服務(wù)水平，有效促進(jìn)縣域各醫療機構從治病向防病轉變，有效提高群眾健康素養和水平。

　　通過(guò)探索改革，龍陵縣實(shí)現縣鄉醫療機構一體化運營(yíng)、同質(zhì)化服務(wù)、便捷化就醫，形成了“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療服務(wù)模式，構建了“小病不出村、常見(jiàn)病不出鄉、大病不出縣、康復在基層”的良性就醫格局。目前，龍陵縣門(mén)診患者縣域內就診率達95.22%，縣域外轉率下降5.71%，普通住院醫保基金下降9.6%。

　　“醫共體實(shí)行打包醫療資源和醫保資金共享機制，明確了縣域各醫療機構的功能定位，實(shí)現各自差異化發(fā)展，特色更加明顯。”龍陵縣衛生健康局相關(guān)負責人說(shuō)，醫共體讓鄉鎮衛生院也能為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，極大緩解了群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，切切實(shí)實(shí)讓群眾享受到了醫改紅利。（記者 楊艷鵬 李建國）

分享讓更多人看到