記者從云南省人力資源和社會(huì )保障廳了解到，全國各省工傷保險跨省異地就醫直接結算試點(diǎn)工作4月1日啟動(dòng)，目前已確定的試點(diǎn)城市131個(gè)，開(kāi)通上線(xiàn)協(xié)議機構398家。昆明、曲靖、紅河、大理為云南省試點(diǎn)州市，4個(gè)試點(diǎn)州市符合條件的工傷職工，可持社保卡直接結算相關(guān)費用。試點(diǎn)期限為一年。

　　據悉，云南省試點(diǎn)異地就醫直接結算人員范圍是：在昆明、曲靖、紅河、大理4個(gè)州市參加工傷保險并依法繳納工傷保險費；完成工傷認定，工傷復發(fā)確認，工傷康復確認或輔助器具配置確認；在云南省外居住（工作）6個(gè)月以上或符合異地轉診轉院的工傷職工。

　　工傷職工可通過(guò)線(xiàn)上申請渠道、線(xiàn)下申請渠道進(jìn)行跨省異地就醫備案。線(xiàn)上申請渠道有國家社會(huì )保險公共服務(wù)平臺、人社政務(wù)服務(wù)平臺、掌上12333和電子社保卡，線(xiàn)下申請渠道有參保地經(jīng)辦機構窗口。

　　跨省異地就醫直接結算費用范圍是：異地就醫工傷職工直接結算的住院醫療費、住院康復費，執行就醫地工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準、工傷康復服務(wù)項目等有關(guān)規定；輔助器具配置執行參保地輔助器具目錄有關(guān)規定，超出目錄和支付限額的，工傷保險基金不予支付。值得注意的是，涉及第三方責任的住院工傷醫療、住院工傷康復和輔助器具配置（含更換）費用、住院期間的住院伙食費、經(jīng)同意轉診的異地就醫交通食宿費等不納入直接結算范圍。(李海球)

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