美托咪酯

　　依托咪酯

　　編者按

　　6月26日是國際禁毒日，今年6月也是我國第14個(gè)全民禁毒宣傳月，主題是“防范青少年藥物濫用”。本版從今天起將陸續推出中青報·中青網(wǎng)記者的深度調查系列報道。

　　記者發(fā)現，部分麻精藥品花樣迭代、各種偽裝，讓好奇心重、想“玩”刺激的青少年，一不小心便墜入藥物濫用的深淵。

　　我國對涉麻精藥品等成癮性物質(zhì)濫用犯罪，一直保持嚴打高壓態(tài)勢。日前，國家藥品監督管理局、公安部、國家衛生健康委聯(lián)合發(fā)布公告，將右美沙芬、含地芬諾酯復方制劑、納呋拉啡、氯卡色林列入第二類(lèi)精神藥品目錄，自今年7月1日起施行。

　　這給在灰色地帶賣(mài)“致幻藥”、打“擦邊球”的人畫(huà)出了紅線(xiàn)，也警醒家長(cháng)、學(xué)校和社會(huì )各方力量，共同為青少年筑牢禁毒防線(xiàn)，提升學(xué)生識毒、防毒、拒毒能力，確保年輕一代朝氣蓬勃，向上向善，健康成長(cháng)。

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　　“我頭好暈，打字看不清字母，還是打電話(huà)吧。”

　　在電話(huà)中，一名來(lái)自安徽的電子煙賣(mài)家表示吸了幾口“上頭電子煙”，頭腦不清醒。他沉默片刻，發(fā)出一陣嗤笑，隨后一陣急促的氣喘。

　　“我最討厭在我‘飛’的時(shí)候談生意了，一點(diǎn)都不清醒。”他抽了自己兩巴掌，顯然已神志不清。

　　這是前不久中青報·中青網(wǎng)記者暗訪(fǎng)時(shí)遇到的一個(gè)場(chǎng)景。當時(shí)，這名年輕的賣(mài)家王小棟（化名）正在吸食一款名叫“替來(lái)他明”的電子煙。

　　據了解，“替來(lái)他明”是一種獸用麻醉劑，主要用于寵物或小型動(dòng)物麻醉。目前，“替來(lái)他明”尚未納入國家管制目錄，但其化學(xué)結構式及攝入后肌體反應與毒品氯胺酮（K粉）相似。正因如此，有不法分子將“替來(lái)他明”冒充氯胺酮銷(xiāo)售。

　　徐州醫科大學(xué)附屬醫院副院長(cháng)王志萍表示，大多數麻精藥品對人體產(chǎn)生的影響都是“先興奮、再抑制”。“先興奮”是指不法分子在吸食麻精藥品后感覺(jué)到“嗨”，有明顯的興奮感。達到一定劑量后，麻精藥品才會(huì )對人體產(chǎn)生抑制作用，也就是麻醉。因此，如果過(guò)量吸食麻精藥品，有與傳統毒品相似的危害性，可作用于呼吸、心血管、神經(jīng)等系統中，對人體產(chǎn)生不可逆的危害，如致幻、神志不清、昏迷、呼吸暫停、窒息死亡等嚴重后果。

　　近年來(lái)，在全國依法從嚴打擊毒品犯罪的高壓態(tài)勢下，傳統毒品銷(xiāo)售渠道日漸收窄，麻精藥品等成癮性物質(zhì)被不法分子作為毒品替代物濫用的情況頻發(fā)，相關(guān)案件數量增長(cháng)較快。從2023年6月開(kāi)始，中青報·中青網(wǎng)記者在有關(guān)部門(mén)的支持下，深入調查這些潛藏在陰影下的交易，抽絲剝繭揭示麻精藥品的成癮問(wèn)題，并探尋其對青少年身心成長(cháng)的影響。

　　不斷迭代的麻精藥品

　　平時(shí)，王小棟的朋友圈主要售賣(mài)“笑氣”，每次發(fā)朋友圈，他都只配一張卡通人物吹氣球的漫畫(huà)。“笑氣”又名一氧化二氮，是一種無(wú)色、味甜的氣體。

　　最開(kāi)始，“笑氣”作為麻醉劑，運用在醫療上。這些年來(lái)，“笑氣”在一些青少年中悄悄流行，并讓不少人深陷其中。眾所周知，直接、大量無(wú)節制地吸食“笑氣”就會(huì )成癮，對身體的危害堪比毒品。

　　自稱(chēng)大二學(xué)生的王小棟還有一個(gè)“副業(yè)”，就是售賣(mài)電子煙，他平時(shí)住在安徽蕪湖。

　　最初，中青報·中青網(wǎng)記者接到群眾反映，與王小棟接觸時(shí)了解到，他手上有一批依托咪酯電子煙，想買(mǎi)的人可以到蕪湖提貨，每個(gè)煙彈價(jià)格是600元，如果需求量大還可以送貨到附近城市。此外，他手上還有“美托”“丙帕”“飛鳥(niǎo)”“T3”等其他“上頭煙”品種。記者查詢(xún)了解到，“美托”是美托咪酯，“丙帕”是丙帕酯的代稱(chēng)。

　　開(kāi)發(fā)于1964年的依托咪酯具有鎮靜催眠活性，醫學(xué)上一般用于靜脈全麻誘導或麻醉輔助。現實(shí)中，有些不法分子利用依托咪酯的麻醉效果，將其作為毒品替代品濫用。

　　吸毒人員會(huì )把依托咪酯添加在香煙煙絲中，或添加在電子煙油中，以電子煙的形式來(lái)吸食。2023年9月，國家藥監局、公安部、國家衛生健康委聯(lián)合發(fā)布相關(guān)公告，將依托咪酯列入第二類(lèi)精神藥品目錄，自2023年10月1日起施行。

　　列管之后，記者詢(xún)問(wèn)王小棟手上是否還有“依托”，對方回復：“‘依托’不要玩，害人的，被抓到就是按吸毒處理。‘依托’利潤超級大，但是風(fēng)險很高，現在就敢賺擦邊的錢(qián)，少賺點(diǎn)無(wú)所謂。”

　　值得關(guān)注的是，美托咪酯和丙帕酯的化學(xué)結構與依托咪酯極為相似，也具有誘導麻醉和鎮靜藥理作用，起效快，維持時(shí)間短，藥理活性高。好在今年7月1日開(kāi)始，美托咪酯、丙帕酯也將被列管。

　　最初，王小棟推介美托咪酯時(shí)還沒(méi)有被列管，他表示美托咪酯與依托咪酯“效果一樣”。“美托”是20毫升起售，300元1毫升。“給你賣(mài)500元一個(gè)（煙彈）的友情價(jià)，很容易就出手了，和朋友（一起）玩，20毫升幾天就玩完了。”

　　記者調查發(fā)現，在互聯(lián)網(wǎng)上，有些賣(mài)家不賣(mài)列管類(lèi)電子煙，卻打著(zhù)“擦邊球”販賣(mài)有同樣危害的致幻類(lèi)藥品。一名號稱(chēng)“自己調配藥丸”的賣(mài)家極力推銷(xiāo)一款叫作“黑神”的藥丸，是“私人實(shí)驗室研制，走的是未列入監管的那條路，效果杠杠的”，價(jià)格為4顆1000元，賣(mài)家發(fā)來(lái)的測評體驗也是“吸引眼球”，比如“會(huì )感覺(jué)和現實(shí)脫軌，記憶映射現實(shí)重疊，感覺(jué)全世界的景物都在歡悅，沒(méi)有焦慮，只有快樂(lè )……”

　　神秘的“埋包”交易

　　王小棟隔三岔五向記者推介“飛鳥(niǎo)”，表示這是一種新品，“（效果）差點(diǎn)意思”，需要有良好的環(huán)境才能產(chǎn)生刺激的反應。隨后，他還提供了客戶(hù)“體驗反饋”的微信截圖。

　　他介紹，“飛鳥(niǎo)”10毫升起賣(mài)，每毫升210元，可以直接快遞，其他品種要走物流。

　　不過(guò)，他再三強調，第一次線(xiàn)下“只埋包（毒販將毒品埋放地點(diǎn)告知購毒人員讓其自取——記者注），不見(jiàn)面”，“要的話(huà)通知我”。

　　他讓記者到安徽省宣城市進(jìn)行“交易”。他說(shuō)，如果線(xiàn)下交易，一個(gè)“飛鳥(niǎo)”煙彈要500元，兩個(gè)800元。如果快遞發(fā)貨，10毫升煙油2500元，每個(gè)煙彈1毫升煙油，相當于250元一個(gè)煙彈。

　　5月8日，記者驅車(chē)來(lái)到宣城市暗訪(fǎng)。為了防止交易被“追蹤”，王小棟特地讓記者發(fā)他500元的支付寶口令紅包，收到口令之后才發(fā)來(lái)一個(gè)公交站的定位。

　　隨后，他還發(fā)來(lái)一段約1分鐘的視頻，顯示從公交車(chē)站到埋包地的路線(xiàn)和埋包的具體過(guò)程，埋包地就在離公交站約15米的草坪井蓋旁，電子煙彈用白色紙巾包裹，用一塊紅磚壓著(zhù)，周?chē)且黄さ亍?/p>

　　當記者驅車(chē)趕到該位置時(shí)，發(fā)現這塊地方人煙稀少，路燈昏暗，很少有車(chē)輛行人通過(guò)。

　　記者按照視頻的指引進(jìn)行尋找，果然找到一塊紅磚，翻開(kāi)來(lái)是用白色紙巾包裹的電子煙彈，里面的煙油是焦褐色，有淡淡的果香味。

　　記者發(fā)消息告訴王小棟已拿到貨，對方回復：“記得躺著(zhù)邊聽(tīng)音樂(lè )邊玩，這個(gè)品種對環(huán)境要求比較高。”

　　2023年9月，在依托咪酯還未列管之前，一名來(lái)自江蘇鎮江的“上頭電子煙”賣(mài)家表示，可以同城或附近城市配送電子煙，但需要先付錢(qián)，他把客戶(hù)要的貨放到指定位置“埋包”，拍照給客戶(hù)去自取。

　　多名網(wǎng)上的“上頭電子煙”賣(mài)家說(shuō)“埋包”很安全。但記者與他們電話(huà)聯(lián)系時(shí)，他們反復試探記者要貨的目的，并咨詢(xún)職業(yè)、年齡。一個(gè)賣(mài)家表示：“怕你是警察，也怕你是不想買(mǎi)存心來(lái)?yè)v亂的。”

　　成癮性物質(zhì)花樣翻新，必須直面新挑戰

　　5月9日，記者委托江蘇某公安局禁毒部門(mén)對“飛鳥(niǎo)”電子煙進(jìn)行鑒定。兩天后，鑒定結果顯示該電子煙中含有“氟胺酮”類(lèi)似物。

　　據了解，公安部、國家衛生健康委員會(huì )、國家藥品監督管理局曾聯(lián)合發(fā)布公告，正式新增列管氟胺酮等新精神活性物質(zhì)，自2021年7月1日起施行。

　　與氟胺酮相比，“飛鳥(niǎo)”電子煙的分子結構進(jìn)行了微調。

　　值得關(guān)注的是，新精神活性物質(zhì)氟胺酮的分子結構與氯胺酮（K粉）高度相似。

　　自1970年被批準用于麻醉劑后，氯胺酮因其超大劑量使用會(huì )產(chǎn)生強烈的欣快感，在隨后的幾十年中，成為美國和歐洲流行的新型毒品，并逐漸在全球范圍內蔓延。目前，各國都已將氯胺酮列為管制藥品。

　　實(shí)際上，不管“替來(lái)他明”，還是“飛鳥(niǎo)”，它們的分子結構都與毒品氯胺酮（K粉）類(lèi)似。

　　江蘇一位具有10多年禁毒工作經(jīng)驗的民警說(shuō)，新型毒品偽裝手段多，變化速度快，具有相似效果但尚未被列管的替代物質(zhì)又在市場(chǎng)上頻繁出現。預防打擊新型毒品的替代濫用，需要加大力度對這些新發(fā)現的物質(zhì)實(shí)行“整類(lèi)列管”“全系列列管”，對具有相同基礎結構物質(zhì)的“衍生品”也要列入管制。如此前對整類(lèi)芬太尼類(lèi)物質(zhì)、整類(lèi)合成大麻素類(lèi)物質(zhì)進(jìn)行列管。這樣才能最大程度上消除不法分子輕微改變化學(xué)式就能規避管制的可能性，破解過(guò)去“逐一列舉”“事后立法”的困境。

　　面對國內外涉麻精藥品等成癮性物質(zhì)快速蔓延帶來(lái)的新挑戰，國家相關(guān)部門(mén)也是重拳出擊。

　　6月19日，國家禁毒委員會(huì )辦公室召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，通報全國禁毒部門(mén)認真貫徹習近平總書(shū)記關(guān)于禁毒工作重要指示精神，深入開(kāi)展禁毒“清源斷流”行動(dòng)、涉麻精藥品等成癮性物質(zhì)專(zhuān)項治理等工作情況及取得的成效。

　　面對新挑戰，列管依托咪酯等10種麻醉藥品和精神藥品，部署開(kāi)展芬太尼、依托咪酯等麻精藥品和“笑氣”等成癮物質(zhì)專(zhuān)項治理。今年以來(lái)，又列管右美沙芬、復方地芬諾酯等4種麻精藥品，深入開(kāi)展涉麻精藥品等成癮性物質(zhì)違法犯罪打擊整治專(zhuān)項行動(dòng)。

　　2023年10月以來(lái)，全國破獲涉依托咪酯違法犯罪案件8667起，查獲依托咪酯濫用人員6.8萬(wàn)名。今年以來(lái)，調整向特定國家（地區）出口易制毒化學(xué)品品種目錄，新增24個(gè)管制品種，實(shí)行最嚴格的管控措施遏制制毒活動(dòng)。（記者 李超 實(shí)習生 曹偉 ）

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