靠著(zhù)全科醫生助診包，村醫劉桂珍前不久成功挽救了一名村民的生命：聽(tīng)說(shuō)有村民暈倒，劉桂珍背上助診包就去了現場(chǎng)，經(jīng)過(guò)診斷，劉桂珍判斷是突發(fā)性腦梗。搶救及時(shí)，村民安然度過(guò)危機。

如今，全科醫生助診包已推廣到云南省楚雄彝族自治州南華縣88個(gè)行政村，每天還有北京、上海的專(zhuān)家號源。得益于此，很多村民得到及時(shí)救治。南華縣多山，從前村里缺醫療設備，進(jìn)城又太遠，村民看病很是不便。南華縣加大全科醫生助診包應用推廣，山村有了“行走的醫院”，京滬醫療資源走進(jìn)了云南大山。

“以前，村衛生室醫療設備只有‘老三件’——血壓表、聽(tīng)診器、體溫計，普通的感冒發(fā)燒還能應付，碰到其他病，缺少輔助的醫療設備檢查，很難判斷。”劉桂珍說(shuō)。

最遠的鄉鎮，進(jìn)城一趟繞山繞水得四五個(gè)小時(shí)，別說(shuō)進(jìn)城，南華縣不少山區群眾去趟鄉政府也不輕松。好不容易到了醫院，排隊掛號，再等醫生看病，基本流程走完得大半天，再加上檢查化驗、等結果、復診，群眾看病動(dòng)輒要兩三天。一人生病一人陪同，不少群眾索性不去醫院在家扛。

看病難、看病煩咋解決？2022年10月，南華縣探索“行走的醫院”醫療服務(wù)模式，將中國初級衛生保健基金會(huì )捐贈的價(jià)值1800萬(wàn)元的全科醫生助診包配備到88個(gè)偏遠行政村衛生室，讓山區群眾在家門(mén)口就能看病，打通基層診療服務(wù)“最后一公里”。

助診包里除了血樣檢測儀、心電圖儀、便攜式B超，還有可以檢測蛋白質(zhì)、膽紅素、血紅蛋白、甲狀腺等的便攜式生化免疫分析儀，檢測血糖、尿酸、總膽固醇的醫療設備，13種儀器可做31項檢查，能夠滿(mǎn)足村醫一般疾病的診療需要。截至去年11月，南華縣各級醫院的醫生累計使用全科醫生助診包服務(wù)患者1.9萬(wàn)余次，平均每天四五十次。

山村醫療，缺的不僅僅是設備。村醫長(cháng)期在山區，診療經(jīng)驗少，即便有了醫療檢測設備，但由于醫療水平和經(jīng)驗所限，遇到相似病癥難免有時(shí)拿不準。助診包除了醫療設備，還配備了智能診療系統，實(shí)現了遠程專(zhuān)家問(wèn)診。

“村醫可以通過(guò)智能診療系統預約專(zhuān)家，還能提前上傳患者信息和病情，方便專(zhuān)家診斷。”南華縣人民醫院常務(wù)副院長(cháng)楊建順說(shuō)。據統計，通過(guò)智能診療系統，來(lái)自北京、上海的專(zhuān)家已為南華患者開(kāi)展遠程診療1600余次。

全科醫生助診包翻山越嶺，不僅帶動(dòng)了優(yōu)質(zhì)醫療資源的下沉，也改變著(zhù)村醫的診療理念甚至群眾的健康觀(guān)念。

新設備好處不少，但全縣128名村醫，不少是上世紀90年代從縣里的鄉村醫生班畢業(yè)的，年齡大、基礎差，行醫二三十年，習慣靠經(jīng)驗診斷病情，不少人從未用過(guò)復雜的診療設備，也缺少專(zhuān)業(yè)診療技術(shù)。“新設備怎么用？”“怎么預約掛號？”“怎么和專(zhuān)家交流？”大家心中有不少問(wèn)號。

“發(fā)放全科醫生助診包前，我們把所有村醫召集到縣醫院，把診療設備一件件拿出來(lái)，教他們怎么用。”楊建順說(shuō)，要學(xué)會(huì )用精診療設備不容易，助診包分發(fā)后，還要組織醫務(wù)人員到各村衛生室查看診療設備的使用情況，使用不規范就及時(shí)糾正。如今越來(lái)越多的村醫隨手不離助診包。

南華縣以解決群眾“看病難、看病貴、看病煩”問(wèn)題為導向，將全縣所有醫務(wù)人員“化整為零”編入網(wǎng)格，幫助村醫提升診療技術(shù)的同時(shí)，進(jìn)村入戶(hù)向山區群眾宣傳“行走的醫院”醫療服務(wù)模式。在距離縣城3個(gè)小時(shí)車(chē)程的山區鄉鎮紅土坡鎮，當地建立區域醫療服務(wù)中心，縣級骨干醫師駐點(diǎn)幫扶，專(zhuān)家團隊定期坐診帶教，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉，讓山區群眾看病少跑路。

數據顯示，今年南華縣域內醫保資金總額使用占比達到55%。楊建順說(shuō)：“京滬醫療資源走進(jìn)云南大山，山區群眾更愿意在家門(mén)口看病了！”

（臧瀟參與采寫(xiě)）

《 人民日報 》（ 2024年03月29日 第 14 版）

分享讓更多人看到